Datos del cliente

Empresa:

NIT:

Contacto:

Teléfono:

Dirección / Sede:

Datos del técnico

Nombre:

Cédula:

Hora de llegada:

Hora de salida:

Detalle del servicio

Tipo de servicio:   ☐ Preventivo   ☐ Correctivo   ☐ Instalación   ☐ Inspección

Equipo:

Modelo / Serial:

Descripción del trabajo realizado:

Checklist de verificación

☐ Inspección visual

☐ Limpieza general

☐ Verificación eléctrica

☐ Prueba de funcionamiento

☐ Ajuste de parámetros

☐ Cambio de repuestos

Materiales y repuestos utilizados

Descripción	Cantidad	Referencia	Valor
TOTAL

Observaciones y recomendaciones

Evidencia fotográfica

Foto ANTES

Foto DESPUÉS

Firmas de conformidad

Firma del técnico

Firma del cliente (recibe conforme)

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